Pflegeanamnese psychiatrie Muster

Die registrierte psychiatrische Krankenschwester ist ein eigenständiger Pflegeberuf in allen vier westlichen Provinzen. Solche Krankenschwestern tragen die Bezeichnung “RPN”. Im Osten Kanadas wird ein amerikanisiertes System der psychiatrischen Krankenpflege verfolgt. Registrierte psychiatrische Krankenschwestern können auch in allen drei Gebieten in Kanada arbeiten; obwohl das Registrierungsverfahren für die Arbeit in den Gebieten variiert, da die psychiatrischen Krankenschwestern von einer der vier Provinzen zugelassen werden müssen. [Zitat erforderlich] An beiden Standorten gab es einen signifikanten Unterschied in den Überweisungsmustern zwischen Interventions- und Nichtinterventionszeiträumen der Studie (Krankenhaus 1, 2 = 28,8, p-0,001; Krankenhaus 2, 2 = 25,3, p-0,01). Diese Unterschiede waren gering, mit Ausnahme eines Rückgangs der Einweisungen in eine allgemeine Krankenhausstation und einer Zunahme der Hausarztentlassungen im Krankenhaus 2 während des Interventionszeitraums (Tabelle 4 4). Die Regressionsanalyse ergab ein Modell mit 17 Variablen (Tabelle 5 5)), das 36 % der Variation der Überweisungen erläuterte und einen signifikanten Einfluss des Eingriffs auf die Weiterleitungsmuster aufzeigte: Patienten mit psychischen Problemen, die von einer psychiatrischen Krankenschwester beobachtet wurden, wurden eher in eine psychiatrische Gesundheitseinheit als (a) gegen ärztlichen Rat entlassen (p = 0,001), b) an eine Ambulanz verwiesen (p = 0,027) oder c) auf einer allgemeinmedizinischen Station zugelassen (p-0,001). Das medizinische Personal in A&E schien den psychiatrischen Krankenpflegerdienst besser zu schätzen als ihre A&E-Pflegekollegen. Vielleicht ergibt sich dies aus einem relativen Mangel an Verständnis für die Fähigkeiten, die von psychiatrischen Krankenschwestern eingesetzt werden. Während die Krankenschwestern im Bereich der psychischen Gesundheit, wo es die Zeit erlaubte, an der Bereitstellung körperlicher Pflege beteiligt wurden, gab es wenig Hinweise darauf, dass das Personal der Notaufnahme bessere Fähigkeiten im Umgang mit Menschen mit psychischen Problemen entwickelte. Angesichts der relativ kurzen Dauer des Interventionszeitraums ist dies vielleicht zu erwarten.

Angesichts etablierterer Dienste dieser Art ist es nicht unvernünftig zu erwarten, dass das Personal der Notfallabteilung bessere Fähigkeiten für die Bewertung und das Management von Patienten mit psychischer Gesundheit entwickeln würde. Es gibt auch Probleme für das Personal im Bereich der psychischen Gesundheit, das Dienstleistungen in A&E-Einstellungen anbietet, die angegangen werden sollten. Psychiatrische Krankenschwestern berichteten in dieser Studie von Gefühlen der Isolation von Kollegen im Bereich der psychischen Gesundheit und “verlieren den Kontakt” mit den Entwicklungen in den kommunalen psychiatrischen Gesundheitsdiensten. Offensichtlich sind solche Mitarbeiter am effektivsten, wenn sie mit ihren Kollegen in psychiatrische Dienste integriert werden. Integriertere Modelle der Leistungserbringung können auch bei der Verwaltung der Patienten helfen, die ungeplant zur Krankenschwester in der A&E-Abteilung zurückkehren. Modelle der Leistungserbringung, die Verbindungsteams für psychische Gesundheit zu Den A&E-Abteilungen nutzen, können kostengünstiger sein und nachhaltigere Pflegemodelle anbieten.30,31 Die Untersuchung hatte sowohl Stärken als auch Grenzen. Die Einbeziehung von Berichten sowohl von Krankenschwestern als auch von Patienten stärkte die Authentizität, da die Daten aus Interviews und der Beobachtung von Teilnehmern “die Landschaft der Untersuchung” erweiterten (Tobin & Begley, 2004, S. 393). Das Forschungsdesign und der Datenerfassungsprozess stützen meine Behauptung, dass die Studie das Kriterium der Zuverlässigkeit erfüllt.

Ich stellte sicher, dass die Teilnehmer wussten, dass ich in keiner formalen Weise mit ihrem klinischen Team oder Pflegebetreuern verbunden war. Ich führte Interviews in einem formellen Interviewraum und hielt mich an den Interviewführer, wodurch das Interview zu Ende gingen, wenn Forschergrenzen bedroht würden. Ich überprüfte erste Berichte vor sekundären Interviews und beschäftigte mich mit reflektierendem Schreiben. Nachdem die Datenerhebung abgeschlossen war, bat ich meine Kollegen um Feedback, indem ich einige Berichte auf einer nationalen Konferenz von PMH-Krankenschwestern und einem Seminar von Absolventen vorstellte.

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